醫(yī)院滅菌
時(shí)間：2015-12-31 11:12:48
一、消毒滅菌基本知識(shí)
1、消毒滅菌基本術(shù)語
1.1 消毒：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，達(dá)到無害化處理。
1.2 滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。
1.3 化學(xué)指示物：利用某些化學(xué)物質(zhì)對(duì)某一殺菌因子的敏感性，使其發(fā)生顏色或形態(tài)的改變，以指示殺菌因子的強(qiáng)度（或濃度）和（/或）作用時(shí)間是否符合消毒或滅菌處理要求的制品。
1.4 生物指示物：將適當(dāng)載體染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或滅菌效果的制品。
1.5有效氯：有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標(biāo)志，是指與含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘浚ǚ侵赶緞┧攘浚?，其含量用mg/L或%濃度表示（有效碘及有效溴的定義和表示法與有效氯對(duì)應(yīng)。
2、物品的危險(xiǎn)性分類
2.1 高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入無菌組織或器官內(nèi)部，或與破損組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。
2.2 中度危險(xiǎn)物品：僅和破損皮膚粘膜相接觸，而不進(jìn)入無菌組織內(nèi)的器材和用品。
2.3 低度危險(xiǎn)性物品：直接或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸的器材和用品。
3、消毒滅菌方法選擇
3.1 高度危險(xiǎn)性物品，必須滅菌；中毒危險(xiǎn)性物品，消毒即可；低度危險(xiǎn)性物品，消毒或清洗。
3.2 耐熱、耐濕物品滅菌選擇壓力蒸汽滅菌。如：手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等；油、粉、膏等選擇干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧已烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧已烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒選擇物理方法，不能用物理方法消毒的可選化學(xué)方法。
4、消毒滅菌基本程序
被烈性傳染病病人以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，再消毒或滅菌。普通病人使用過的物品，可先清洗干燥后消毒或滅菌，清洗徹底是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵
二、常用的醫(yī)院滅菌器類型
1、壓力蒸汽滅菌
1.1使用范圍：用于耐熱、耐濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌
1.2使用方法：下排氣式：121℃，維持20min~30min。預(yù)真空式：132℃，維持4min。
1.3注意事項(xiàng)：（1）布包裝層不少于兩層，下排氣式的物品包，體積＜30cm×30cm×25cm;預(yù)真空的物品，體積＜30cm×30cm×50cm.金屬包的重量＜7kg，敷料包＜5kg。（2）盤、盆、碗等器皿類物品，盡量單個(gè)包裝；多個(gè)包裝器皿間用紗布隔開。（3）滅菌物品盡量拆卸，有篩孔的容器，應(yīng)將篩孔打開。
2、干熱滅菌
2.1 適用范圍：用于耐高熱、不耐濕熱或蒸汽和氣體不能穿透的物體如金屬器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒滅菌。
2.2 使用方法：滅菌條件：160℃,2h；170℃,1h;180℃,30min。
2.3 注意事項(xiàng)：（1）物品包＜10cm×10cm×20cm;油劑、粉劑的厚度＜0.635；凡士林沙條厚度＜1.3cm。（2）玻璃器皿干燥，勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下在開箱。
3、環(huán)氧乙烷氣體滅菌
3.1 適用范圍：不宜用一般方法滅菌的物品。
3.2 使用方法：一般要求滅菌條件為：濃度800mg/L~1000mg/L，溫度55℃~60℃，濕度60%~80%，時(shí)間6小時(shí)。
3.3 注意事項(xiàng)：（1）滅菌前不能用生理鹽水清洗，物品上不能有水滴。（2）環(huán)氧乙烷滅菌必須在密閉的滅菌器內(nèi)進(jìn)行。（3）排出的殘余環(huán)氧乙烷經(jīng)無害化處理
4、紫外線消毒
4.1 適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。
4.2 使用方法：物品表面30W紫外燈在1m處照射強(qiáng)度：≥70μW/cm2，時(shí)間30min。室內(nèi)空氣照射強(qiáng)度1.5W/m3，時(shí)間30min。
4.3注意事項(xiàng):（1）保持紫外線燈表面清潔。
（2）室內(nèi)應(yīng)清潔干燥，適意溫度20℃~40℃，相對(duì)濕度應(yīng)≤60%，相對(duì)濕度＞60%時(shí)延長照射時(shí)間。（3）不得使紫外線光源直接照射到人。
5、臭氧消毒
5.1 適應(yīng)范圍：用于水、物品表面、室內(nèi)空氣的消毒。
5.2 使用方法：診療用水消毒：臭氧量0.5mg/L~1.5mg/L,水中保持0.1mg/L~0.5mg/L,時(shí)間5~10min。物體表面消毒：濃度60mg/m3,相對(duì)濕度≥70%，時(shí)間60min~120min?？諝庀荆簼舛?0mg/m3，時(shí)間30min。
5.3 注意事項(xiàng)(1)空氣消毒，在無人條件下進(jìn)行。（2）臭氧為強(qiáng)氧劑，對(duì)多種物品有損壞作用。
6、煮沸消毒
6.1 適用范圍：耐熱、耐濕物品的消毒。
6.2 使用方法：水沸開始計(jì)時(shí)，持續(xù)15min~30min。
6.3 注意事項(xiàng)：煮沸過程中不得加入物品，否則持續(xù)加熱時(shí)間應(yīng)從重新加入物品再次煮沸時(shí)算起。
7、化學(xué)消毒滅菌
種類 常用 濃度及時(shí)間
方法 一般消毒 特殊消毒 滅菌
戊二醛 浸泡 2%30min 2%60min 2%10h
酒精 浸泡 75%30min
| 浸泡 | 500mg/L~1000mg/L 30min | 2000mg/L~5000mg/L 60min |
| 擦拭 | 同浸泡 | |
| 噴灑 | 1000mg/L 30min | 2000mg/L 60min |
| 干粉 | 10000mg/L攪拌作用2~6h |
含氯消毒劑
| 浸泡 | 500mg/L~1000mg/L 30min |
| 擦拭 | 2500mg/L~5000mg/L 3min |
| 沖洗 | 250mg/L 3~ 5min |
含碘消毒劑
備注：
（1）用擦拭法消毒皮膚均需擦拭2遍
（2）其他衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒劑按使用說明
三、常用物品消毒滅菌方法
1、污物
| 消毒對(duì)象 | 一般消毒 | 特殊消毒 | 滅菌 | 備注 |
| 患者吐瀉物、分泌物和其他體液（如糞、尿、嘔吐物、痰液、血液等） |
1、液體：加1/5量的干漂白粉攪勻后加蓋作用2小時(shí)倒入化糞池。 2、固體：2倍量10%~20%漂白粉乳液攪勻后加蓋作用2小時(shí)倒入化糞池 | 同一般消毒 | ||
| 化驗(yàn)室剩余標(biāo)本、病理標(biāo)本、手術(shù)肢體、垃圾、死者衣物、廢棄容器等。 |
1、焚燒 2、100ml加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g攪勻后作用2h~4h3、2倍量10%~20%漂白粉乳液攪勻后作用2h~4h 4、壓力蒸汽消毒 |
1、焚燒 2、100ml加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g攪勻后作用6小時(shí)3、2倍量10%~20%漂白粉乳液攪勻后加蓋作用6h 4、壓力蒸汽消毒 | 廢棄物品應(yīng)放入指定容器中封閉運(yùn)送進(jìn)行無害化處理。 | |
| 一次性注射器和輸液、輸血器材 |
1、焚燒 2、1000mg/L有效氯、有效溴消毒液浸泡60min |
1、焚燒 2、2000mg/L有效氯、有效溴消毒液浸泡60min |
1、凡接觸血液的注射器、輸血器使用后按特殊消毒方法處理 2、院集中消毒毀型，須有專用密閉容器和專用密閉運(yùn)貨車，銳利物品須置于硬質(zhì)有蓋容器內(nèi)。 |
2、空氣
| 消毒對(duì)象 | 一般消毒 | 特殊消毒 | 滅菌 | 備注 |
| 空氣 |
1、紫外線照射30min 2、0.5%~1%過氧乙酸（1g/m3）熏蒸2h3、過氧化氫復(fù)方空氣消毒劑50mg/m3噴霧作用30min 4、臭氧消毒30分 5、空氣凈化器。 | 同一般消毒 | 空氣凈化器必須具備高效除塵、滅菌、大風(fēng)量的作用。 |
3、皮膚
| 消毒對(duì)象 | 一般消毒 | 特殊消毒 | 滅菌 | 備注 |
| 衛(wèi)生手、外科手 |
1、醇類和胍類復(fù)配的手消毒液涂擦或搓擦2min 2、5000mg/L有效碘溶液涂擦或搓擦2min3、75%酒精涂擦或搓擦2min 4、酸性氧化電位水 |
1、醇類和胍類復(fù)配的手消毒液涂擦或搓擦5min 2、5000mg/L有效碘溶液涂擦或搓擦5min3、75%酒精涂擦或搓擦5min 4、酸性氧化電位水 | 外科洗手具體操作均按手術(shù)室操作規(guī)范。 | |
| 注射部位、手術(shù)切口 |
1、洗必泰碘溶液涂擦2min 2、5000mg/L有效碘溶液涂擦2min3、2%碘酊涂擦1min后用75%酒精脫碘 | 同一般消毒，作用時(shí)間3min~5min | 嬰兒可用75%酒精涂擦局部 |
4、衣被類
| 消毒對(duì)象 | 一般消毒 | 特殊消毒 | 滅菌 | 備注 |
| 衣服、被褥、玩具、尿布、口罩、帽子 |
1、煮沸20min 2、250mg//~500mg/L有效氯消毒劑浸泡30min3、15%過氧乙酸7ml/m3熏蒸1h~2h 4、環(huán)氧乙烷消毒 5、低溫蒸汽甲醛氣體消毒 6、高壓蒸汽消毒 7、紫外線照射30min |
1、煮沸30min 2、2000mg/L有效氯消毒劑浸泡30min~60min 3、環(huán)氧乙烷消毒 4、低溫蒸汽甲醛氣體消毒5、15%過氧乙酸20ml/m3熏蒸1h~2h 6、高壓蒸汽消毒 |
1、新生兒、嬰兒衣被單獨(dú)洗滌，烘干存放。嬰兒室重復(fù)使用尿布須經(jīng)高壓蒸汽消毒 2、血透病人床單一人一用，婦科檢查襯墊做到一人一巾3、傳染病門診及病房、血透室、化驗(yàn)室、血庫的工作人員和病人衣被類均須消毒后送洗衣房 | |
| 皮毛、羽毛 |
1、環(huán)氧乙烷消毒 2、低溫蒸汽甲醛氣體消毒 | 同一般消毒 | 污染有炭疽桿菌芽胞的物品按傳染病疫源地消毒常規(guī)方法進(jìn)行 |
5、紙張類
| 消毒對(duì)象 | 一般消毒 | 特殊消毒 | 滅菌 | 備注 |
| 化驗(yàn)單、錢幣、書報(bào)、信件、飯菜、票、包裝紙等 |
1、低溫蒸汽甲醛氣體消毒 2、環(huán)氧乙烷消毒 3、15%過氧乙酸7ml/m3熏蒸1h~2h 4、焚燒 |
1、低溫蒸汽甲醛氣體消毒 2、環(huán)氧乙烷消毒3、15%過氧乙酸20ml/m3熏蒸1h~2h 4、焚燒 | 1、物品應(yīng)分開攤放不要扎緊 |
6、餐飲
| 消毒對(duì)象 | 一般消毒 | 特殊消毒 | 滅菌 | 備注 |
| 食具、飲具、奶具等 |
1、煮沸15min 2、流通蒸汽消毒20min（溫度100℃）3、1000mg/L過氧乙酸溶液浸泡15min4、250-500mg/L有效氯、有效溴消毒劑浸泡30min |
1、煮沸30min 2、流通蒸汽消毒30min（溫度100℃）3、1000mg/L過氧乙酸溶液浸泡30min-60min4、250-500mg/L有效氯、有效溴消毒劑浸泡30min | ||
| 配餐室臺(tái)面、專用揩布等 |
1、250mg/L-500mg/L有效氯、有效碘、有效溴消毒液揩擦或浸泡30min 2、1000min/L過氧乙酸消毒液浸泡30min |
1、1000mg/L有效氯、有效碘、有效溴消毒液揩擦或浸泡30min-60min 2、5000min/L過氧乙酸消毒液浸泡30min-60min |
7、環(huán)境物體表面
| 消毒對(duì)象 | 一般消毒 | 特殊消毒 | 滅菌 | 備注 |
| 房屋（廁所）地面、墻面、臺(tái)面、家具、運(yùn)送病人和物品的工具 |
1、250mg/L-500mg/L有效氯、有效溴消毒劑揩擦或噴灑作用 2、紫外線照射30min |
1、1000mg/L-2000mg/L有效氯、有效溴消毒劑揩擦或噴灑作用30min 2、2000mg/L-4000mg/L過氧乙酸溶液揩擦或噴灑作用30min-60min |
1、噴灑消毒時(shí)要求物品表面均勻濕透 2、墻面一般噴至2m-2.5m高即可 3、地面污染時(shí)即可消毒 | |
| 清潔用具（拖把、畚箕、抹布 | 250mg-500mg/L有效氯、有效溴消毒液浸泡30min | 1000mg-2000mg/L有效氯、有效溴消毒液浸泡30min-60min | 1、配膳室、病室、治療室、污洗室拖把標(biāo)記明顯，嚴(yán)格區(qū)分使用，每周消毒 | |
| 床刷（套巾） |
1、250mg/L-500mg/L有效氯、有效溴消毒液浸泡30min 2、1000mg/L過氧乙酸溶液浸泡30min 3、焚燒 |
1、1000mg/L-2000mg/L有效氯、有效溴消毒液浸泡30min-60min 2、5000mg/L過氧乙酸消毒液浸泡30min-60min 3、焚燒 | ||
| 盛裝嘔瀉物的容器、痰盂、痰杯、便器 |
1、500mg-1000mg/L有效氯、有效溴消毒液浸泡30min 2、煮沸20min |
1、1000mg-有效氯、有效溴消毒液浸泡30min-60min 2、煮沸30min | ||
| 尸體、接尸車、停尸車 |
1、1000mg/L有效氯、有效溴消毒劑噴灑或揩擦作用30min 2、1000mg/L過氧乙酸消毒液噴灑或揩擦作用30min |
1、2000mg/L有效氯、有效溴消毒劑噴灑或揩擦作用30min-60min 2、2000mg/L過氧乙酸消毒液噴灑或揩擦作用30min |
1、噴霧時(shí)要求物品表面均勻濕透 2、因傳染病死亡的尸體、接尸車、停尸車按傳染病疫源地消毒常規(guī)消毒 |
8、醫(yī)療用品
| 消毒對(duì)象 | 一般消毒 | 特殊消毒 | 滅菌 | 備注 |
| 氧氣濕化瓶、霧化器貯水器 | 500mg/L有效氯、有效溴消毒液浸泡30min | 1000mg/L有效氯、有效溴消毒液浸泡30min-60min |
1、濕化瓶（內(nèi)含芯）輸氧管每周消毒 2、每個(gè)病人用畢即作消毒處理，晾干備用 3、間隙吸氧者輸氧管每人一套 | |
| 體溫計(jì) |
1、75%酒精浸泡30min 2、2000mg/L有效氯、有效溴消毒劑浸泡30min 3、5000mg/L過氧乙酸溶液浸泡30min | 同一般消毒 |
1、消毒三步法： 1）浸泡消毒5分鐘取出清洗，揩干甩下 2）浸泡消毒30分鐘 3）冷開水沖洗揩干備用或酒精浸泡備用 2、肛表與口表應(yīng)放入不同的容器內(nèi)消毒 3、消毒液每日更換 4、盛器、離心機(jī)每周總消毒至少一次 | |
| 試管、玻璃片等玻璃器材、注射或抽血止血帶 |
1、1000mg/L有效氯、消毒劑浸泡4h 2、煮沸30min | 同一般消毒 |
1、壓力蒸汽滅菌 2、干熱滅菌 | 中心抽血室（化驗(yàn)室）肝炎門診、肝炎病房抽血用止血帶一人一帶一使用，止血帶經(jīng)消毒→清洗后晾干備用 |
| 血壓計(jì)、熱水袋、冰袋、聽診器等一般診療 |
1、75%酒精擦拭 2、1000mg/L過氧乙酸溶液揩擦 3、500mg/L-1000mg/L有效氯、有效溴消毒劑揩擦 4、環(huán)氧乙烷消毒 5、低溫蒸汽甲醛氣體消毒 |
1、1000mg/L過氧乙酸溶液揩擦 2、2000mg/L有效氯、有效溴消毒劑揩擦 3、環(huán)氧乙烷消毒 4、低溫蒸汽甲醛氣體消毒 | 血壓計(jì)袖帶等治療用品保持清潔，金屬儀器盡量采用腐蝕性小的消毒劑。 | |
| 吸引器、引流瓶（袋）、胃腸減壓器等 | 500mg/L-1000mg/L有效氯、消毒劑浸泡30min |
1000mg/L-2000mg/L有效氯、消毒劑浸泡30min-60min |
1、壓力蒸汽滅菌 2、環(huán)氧乙烷滅菌 | 重復(fù)使用物品經(jīng)特殊消毒方法處理或滅菌后使用 |
| 導(dǎo)尿管、肛管、吸引管 |
1、500mg/L-1000mg/L有效氯、有效溴消毒劑浸泡30min 2、煮沸20min |
1、2000mg/L有效氯、有效溴消毒劑浸泡30min 2、煮沸30min |
1、環(huán)氧乙烷滅菌 2、壓力蒸汽滅菌 |
1、氣道吸引每吸引一次更換一根 2、重復(fù)使用需經(jīng)特殊消毒方法處理或滅菌后使用 |
| 人工呼吸機(jī)螺紋管 |
1、2%戊二醛消毒液浸泡30min 2、500mg/L-1000mg/L有效氯、消毒劑浸泡30min 3、低溫蒸汽甲醛氣體消毒 |
1、2%戊二醛消毒液浸泡60min 2、2000mg/L有效氯、消毒劑浸泡30min 3、低溫蒸汽甲醛氣體消毒 | 環(huán)氧乙烷滅菌 | 浸泡后清洗晾干后使用 |
| 擴(kuò)陰器、擴(kuò)鼻器、壓舌板等檢查器材 |
1、500mg/L-1000mg/L有效氯、有效溴消毒劑浸泡30min 2、1000mg/L過氧乙酸溶液浸泡30min 3、煮沸20min |
1、2000mg/L有效氯、有效溴消毒劑浸泡30min-60min 2、5000mg/L過氧乙酸溶液浸泡30min 3、煮沸30min |
1、壓力蒸汽滅菌 2、干熱滅菌 3、環(huán)氧乙烷滅菌 | 重復(fù)使用物品經(jīng)特殊消毒方法處理或滅菌后使用 |
| 穿刺、換藥器械、手術(shù)器械和用品、節(jié)育器材、敷料、活檢鉗、人工器官等醫(yī)療用品 |
1、2%戊二醛消毒液浸泡60min 2、2000mg/L有效氯消毒劑浸泡30min-60min | 同一般消毒 |
1、壓力蒸汽滅菌 2、環(huán)氧乙烷滅菌 3、2%戊二醛消毒液浸泡10h | |
| 透析器材 |
1、2%戊二醛消毒液浸泡60min 2、2000mg/L有效氯消毒劑浸泡30min-60min | 同一般消毒 |
1、壓力蒸汽滅菌 2、干熱滅菌 3、環(huán)氧乙烷滅菌 | 透析器、管一人專用 |
| 內(nèi)窺鏡 |
1、2%戊二醛消毒液浸泡30min 2、酸性氧化電位水 3、醫(yī)療器械專用消毒劑按使用說明 |
1、2%戊二醛消毒液浸泡30min 2、酸性氧化電位水 3、醫(yī)療器械專用消毒劑按使用說明 |
1、2%戊二醛消毒液浸泡10h 2、環(huán)氧乙烷滅菌 3、壓力蒸汽滅菌 |
1、內(nèi)窺鏡使用前、結(jié)束后均需作消毒或滅菌處理 2、連續(xù)使用的內(nèi)窺鏡在使用間隔中應(yīng)作再次消毒（胃、腸鏡10min，支氣管鏡20min） 3、浸泡消毒的高危險(xiǎn)性器械、內(nèi)窺鏡使用前需用無菌水充分沖洗 4、特殊感染者應(yīng)專鏡專用，并與一般病人的內(nèi)窺鏡分開消毒 |
| 針灸針、針灸盒、口腔器械、鑲牙模具、車頭、車針等 |
1、2%戊二醛消毒液浸泡60min 2、2000mg/L有效氯消毒劑浸泡30min-60min 3、煮沸消毒30min | 同一般消毒 |
1、壓力蒸汽滅菌 2、干熱滅菌 3、2%戊二醛消毒液浸泡10h |
1、耐熱的口腔器械清洗后首選壓力蒸汽或干熱滅菌方法 2、車針、頭一人一用一消毒 3、針灸針、盒清洗后應(yīng)進(jìn)行壓力蒸汽或干熱滅菌 |
| 無菌持物鉗 |
1、2%戊二醛消毒液 2、500mg/L二氧化氯 3、衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的專用消毒液按說明使用 | 壓力蒸汽滅菌 |
1、2%戊二醛浸泡消毒的持物鉗連同盛器應(yīng)每周1次-2次更換滅菌 2、500mg/L二氧化氯浸泡液每天更換 3、手術(shù)室干放于盛器中的滅菌持物鉗有效期與該手術(shù)時(shí)間同步，一般不超過4h-6h |
注意：
1、特殊消毒應(yīng)先消毒→清洗→再消毒或滅菌
2、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
3、血透器械、內(nèi)窺鏡消毒方法參照上海市相關(guān)質(zhì)控中心制定的消毒要求。
四、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
1．壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)
1.1工藝檢測(cè)
監(jiān)測(cè)每鍋的壓力、溫度、時(shí)間、滅菌物品、排氣等情況，并詳細(xì)記錄，操作者簽名。
1.2化學(xué)監(jiān)測(cè)法
1.2.1 B-D測(cè)試法(預(yù)真空和脈動(dòng)真空)
測(cè)試方法：將B-D測(cè)試紙放入測(cè)試包中間，包水平放于滅菌柜滅菌車的前底層，靠近柜門與排氣口底前方，134℃,3.5min-4min后取出觀察。
結(jié)果判斷：測(cè)試紙變色均勻一致，判為滅菌合格。
測(cè)試頻度：每天第一鍋空鍋測(cè)試。
1.2.2化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)法
測(cè)試方法：將化學(xué)指示膠帶粘貼于待滅菌包外，經(jīng)滅菌后觀察膠帶顏色。
結(jié)果判斷：指示膠帶的顏色變至規(guī)定的條件，判為滅菌合格。
測(cè)試頻度：每件測(cè)試。
1.2.3．化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)法
測(cè)試方法：將化學(xué)指示卡放入待滅菌物中央，經(jīng)滅菌后，取出指示卡觀察。
結(jié)果判斷：指示卡顏色變至規(guī)定的條件，判為滅菌合格。
測(cè)試頻度：高危險(xiǎn)性包裹（進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品）每件測(cè)試
1.3．生物監(jiān)測(cè)法
測(cè)試方法：將兩個(gè)嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片分別裝入滅菌小紙袋內(nèi)，置于標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包的中心部位。標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包放置滅菌柜室內(nèi)排氣口上方，經(jīng)滅菌后，取出送培養(yǎng)。
結(jié)果判斷：培養(yǎng)基都不變色，判定為滅菌合格，由紫色變?yōu)辄S色時(shí)，則滅菌過程不合格。
測(cè)試頻度：每月一次。
2、干熱滅菌效果檢測(cè)方法
2.1化學(xué)監(jiān)測(cè)法
測(cè)試方法：將3-5個(gè)化學(xué)指示卡分別放入待滅菌物品中，并置于滅菌器最難達(dá)到滅菌的部位。經(jīng)滅菌后取出觀察。
結(jié)果判斷：指示劑的顏色及形狀均變至規(guī)定的條件，判為達(dá)到滅菌條件，若其中之一未達(dá)到規(guī)定條件，判為未達(dá)到滅菌條件。
測(cè)試頻度：每次測(cè)試。
2.2生物監(jiān)測(cè)法
測(cè)試方法：將枯草桿菌黑色變種芽胞菌片裝入待滅菌試管內(nèi)（1片/管）。含菌片的試管分別放置于滅菌器的每層門把手對(duì)角線內(nèi)、外角處，試管帽置于試管旁，經(jīng)滅菌后蓋試管帽取出送培養(yǎng)觀察。
結(jié)果判斷：每個(gè)指示菌片接種的肉湯管均澄清，為滅菌合格，若指示菌片之一接種的肉湯管混濁，判為不合格。
測(cè)試頻度：每月一次。
3、環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測(cè)
3.1 化學(xué)檢測(cè)法
同1、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)中1.2.2和1.2.3
3.2 生物監(jiān)測(cè)法
測(cè)試方法：用枯草桿菌黑色變種芽胞菌片放在性能鑒定時(shí)發(fā)現(xiàn)是最難滅菌的部位，并均勻分布于整個(gè)滅菌物品中，經(jīng)滅菌后立即送培養(yǎng)。
結(jié)果判斷：經(jīng)培養(yǎng)陽性對(duì)照在24h內(nèi)有菌生長、監(jiān)測(cè)樣品若連續(xù)培養(yǎng)觀察5天，全部無細(xì)菌生長，滅菌合格。
4、紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)
4.1 紫外線燈管輻射計(jì)測(cè)定法
測(cè)試方法：開啟紫外線燈5min后，將紫外線輻照計(jì)探頭置于被檢紫外線燈下垂直距離1m的中央處，待儀表穩(wěn)定后，觀察數(shù)據(jù)。
結(jié)果判斷：普通30w直管型紫外線燈，新燈輻照強(qiáng)度≥90μw/cm2為合格；使用中紫外線燈輻射強(qiáng)度≥70μw/cm2為合格；30w高強(qiáng)度紫外線新燈的輻射強(qiáng)度≥180μw/cm2為合格。
4.2、 生物監(jiān)測(cè)法
同5.空氣消毒監(jiān)測(cè)和6.物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)。
晨港路南側(cè)